急症先治标,后治本。亚急性心梗并心衰,高松寿院长经典病例分享

亚急性心梗并心衰案例

患者:王某,男,50岁

病史:因操劳过度,出现胸闷、胸痛阵作,诊断为亚急性心肌梗塞,并Ⅰ度心衰

临床症状:短气微喘,胸闷胸痛,咳嗽咯白粘痰,下肢水肿,面黯无华,尿少便溏,舌质黯淡,苔薄白,脉沉细无力。

诊断结果:胸阳痹阻

治疗方式:治以通阳散寒活血,益气健脾利水。

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方剂:桂枝,茯苓,桃仁,赤芍,附子,红参,白术,丹参,降香,泽兰,炙甘草。水煎服。

10剂,气喘、胸闷胸痛等明显减轻,但仍有轻度水肿。

后依上方增减利水之品,调理月余,诸症平息,心衰纠正,患者痊愈。

本例主要是淤血痹阻,心阳虚衰

治用桂枝茯苓丸加丹参、降香,旨在通阳活血,破淤止痛;

合附子汤,意在温阳散寒,健脾利水。淤除阳复,故获良效。

 

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