亚急性心梗并心衰案例
患者:王某,男,50岁
病史:因操劳过度,出现胸闷、胸痛阵作,诊断为亚急性心肌梗塞,并Ⅰ度心衰
临床症状:短气微喘,胸闷胸痛,咳嗽咯白粘痰,下肢水肿,面黯无华,尿少便溏,舌质黯淡,苔薄白,脉沉细无力。
诊断结果:胸阳痹阻
治疗方式:治以通阳散寒活血,益气健脾利水。
方剂:桂枝,茯苓,桃仁,赤芍,附子,红参,白术,丹参,降香,泽兰,炙甘草。水煎服。
服10剂,气喘、胸闷胸痛等明显减轻,但仍有轻度水肿。
后依上方增减利水之品,调理月余,诸症平息,心衰纠正,患者痊愈。
本例主要是淤血痹阻,心阳虚衰。
治用桂枝茯苓丸加丹参、降香,旨在通阳活血,破淤止痛;
合附子汤,意在温阳散寒,健脾利水。淤除阳复,故获良效。