高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。据统计,我国高血压患者人数高达3.3亿,常见于40岁至50岁人群,近年来有年轻化趋势,甚至20多岁的年轻人都患有高血压,严重威胁人民身体健康,周立华教授强调:提高对高血压的重视刻不容缓。
正常血压可以维持血液的动力,让血液能有效运行到身体各处,为机体提供养分。但是当血液运行不能满足机体细胞、组织、器官正常功能代谢的需求时,人体就会反射性的引起血压升高,出现各种临床表现。周立华主任认为:血压的升高是为了满足机体的内在需求,只有在高血压状态下的运行血流,才能达到满足相应组织器官细胞需求。所以周立华主任常对其团队的医生讲到:治疗高血压,仅仅关注指标是不够的,需要将人体看做一个整体,通过平衡阴阳、促进气血运行,达到降压强体的效果。
本文由周立华慢病团队工作室整理。
中医虽把高血压病统一命名“眩晕”,但因“眩晕”一词所涉及临床症状的狭隘性,常常在实际操作中没有被广泛认可,不足以全面揭示高血压病的病理本质。周立华教授以其扎实的理论基础和临床经验,根据高血压病的中、西医学发病机理,结合系统科学和中西医学的特点,认为高血压是由多种原因引起气血阴阳失衡,血流雍塞或相对雍塞致使脑窍受阻失养或过畅过养的状态,认为高血压病的病名定为“血雍”,更能符合高血压病的中西医病理生理特点。
周立华慢病团队工作室是以周立华教授为核心的专业医疗团队,由三甲医院重点专科、国家中医药管理局“ 十二五重点中医专科”核心成员组成,包括郭敬志、张志强、曹志娜、刘庆乐。在治疗高血压、糖尿病、冠心病、颈动脉粥样斑块等各类内科疑难杂症上,工作室遵循“辨态论治”,“降粘开雍、调压稳压”“通泄浊、通脉愈心”等特色治疗方法,针对中老年病“一人多病”“ 病情急、并发症多”等特点,整体调治,辨证辨体下的日常健康管理、护理施护,做到治疗及健康管理、护理个体化,深得患者口碑赞誉。
周立华教授对于高血压的诊治,提出“状态医学观点”,这是一种把系统科学与中西医学进行融合的状态医学观,类似“生物一心理一社会”一体化的医学模式。系统科学是从事物的整体与部分、局部与全局以及层次关系的角度来研究客观世界的科学,这种观点和中医学有许多相似之处,甚至是与中医学不谋而合。
周立华慢病团队工作室把这种观点带入临床治疗中,取得了较好的诊疗效果。
现代社会由于工作、生活压力大,容易消耗肝阴,导致肝气郁结、肝阳上亢。精神和情绪因素,可导致机体发生功能和器质性病变,影响疾病的发生发展。随着我国经济的发展,人们的生活水平虽然发生了显著的改善,但生活压力也逐渐增大,精神心理问题也随之增加,抑郁和焦虑等情志因素在心血管疾病的发生发展中扮演着重要的角色。周立华教授根据多年的临床经验,并充分考虑到现在焦虑抑郁等心理问题的发生率越来越高,肝阳上亢的高血压病患者常合并肝郁气滞,多表现为肝郁火旺,因此周立华教授认为肝郁火旺型高血压病也是高血压病的常见类型之一。
中医学认为情志与疾病发生发展密切相关,过强和持久的精神和情志刺激可导致脏腑气血阴阳的失衡。人体正常的情志活动是以五脏精气的充盛和气血运行的畅达为基础,气机的条畅,主要在于肝主疏泄的功能。肝具有疏通、条畅全身气机,通过气机的调控来调节人的精神情志活动,肝的疏泄功能正常,则气机不滞不郁,机体就能较好地协调自身的精神情志活动,同样情志因素的异常也可以通过影响气机的运行来影响肝的疏泄功能,因情志异常而致肝失疏泄,疏泄不及,进而导致肝气郁结,日久可化火,便形成了肝郁火旺,血脉债张,血液相对雍盛,出现高血压表现。
54岁的女性患者李某,2年前开始常觉头晕目眩、心烦,本身以为由“更年期综合征导致”,后续体检发现血压165/95mmHg左右,就医后在医生指导下使用降压药物,血压降至145/85mmHg,仍偏高,且情绪变化时血压急剧升高,病情较重。找到周立华慢病团队看诊,自述头晕、易暴怒、多梦、口干舌燥、口苦、口臭,且面目红赤、红潮难退,舌红苔黄,脉弦数。诊断为:肝郁火旺型高血压。
针对“肝郁火旺型高血压”,周立华慢病团队工作室根据多年的临床经验,自拟“疏肝降火方”,应用柴胡、白芍、郁金、川楝子、牡丹皮等药物配伍,可以疏肝降火,平肝定眩。
疏肝降火汤是在丹栀逍遥散合天麻钩藤汤的基础上变化而来,本方是为肝郁化火,肝阳上亢所致的眩晕而设。方中柴胡疏肝解郁,使肝气得以条达,柔肝缓急与白芍同用共为君药;郁金、川楝子性苦寒,行气解郁,共为臣药,助柴胡、白芍疏肝解郁之效,并可清热。各药合而为用,共奏疏肝降火,平肝定眩之用。
中医治疗高血压疗效明显,不仅可以有效降低血压,而且可以多靶点调节,保护靶器官和减少临床事件的发生,从整体上对人体进行调整,有着西医无法比拟的优势。周立华慢病团队工作室利用中医局部与整体兼顾思想,结合时间和状态的观念,将状态模式与临床结合,在高血压等慢性病的诊疗方面临床效果显著。周立华教授从事中医四十载,至今依然活跃在临床一线,若有看诊需求,可以添加周立华教授工作室微信预约就诊。