孩子的身高是由谁来决定的？影响身高的因素有哪些？除了打生长激素，还有哪些方法来管理孩子的身高？中医有什么特色疗法来帮助孩子长高？《中国中医药报》记者日前专访了儿童生长发育奠基人、河南中医药大学第一附属医院主任医师、硕士研究生导师琚玮教授。
专家简介：
主任医师，教授，硕士研究生导师，国内儿童生长发育奠基人，河南省名中医，国家名老中医药专家学术经验继承人。
中国中西医结合儿科专业委员会常务理事，兼任河南省中西医儿童身高促进联盟主席，河南省健康管理学会儿童分会主任委员，河南省儿童发育行为专业委员会副主任委员，河南省儿童内分泌学会副主任委员。
从事儿科临床、教学、科研 40 年，在河南省首先开展个体化中西医结合治疗矮小症、性早熟等儿童生长发育疾病，是我国将传统中医膏方应用于儿童体质调理、骨龄延缓、生长促进的第一人。
记者：琚教授，从您40年的从医经历来看，之前和现在比，儿童生长发育大环境有哪些明显的变化？
琚玮教授：
刚开始做儿童健康管理的时候，只要问到怎么算一个健康的孩子，不管是家长，还是我们医生，包括全社会都会认为，只要不得病就是健康的。
2014年底世界卫生组织举办的国际儿童营养大会上，明确提出了儿童健康的五大远期标准，依次是：成年身高、认知能力、经济创造能力、生殖健康、慢性病的患病风险。
这个标准提出来以后，真的是颠覆了我们之前的健康标准，它没有以疾病为中心，而是围绕孩子的方方面面，孩子的生长发育成了衡量一个孩子是否健康的重要指标。
记者：琚教授，您经常说：“管住身高就是管住了孩子健康的方方面面”，这句话应该怎么理解？
琚玮教授：
经常看到很多人说，高矮无所谓，健康最重要，实际上我们管住身高，才管住了孩子的营养、运动、睡眠、环境、情绪等方面。
一个身高的指标，牵涉到了生长的方方面面，通过管理身高，我们就能管住孩子生长发育道路上的各种问题。
记者：很多家长认为干预身高就是打生长激素，真的只有打针这一种方式吗，除了打针，还有哪些方法来管理孩子的身高呢？
琚玮教授：
生长激素是脑垂体分泌的一种蛋白激素，所有的孩子在生长的过程当中，都会分泌生长激素，但是有一部分孩子，因为病理性的因素，分泌的太少了，不够孩子生长所需，所以就要通过外部来补充。
生长激素在生长发育中虽然承担的作用比较重要，但治疗效果受到开始治疗的年龄、基础身高、骨龄、营养、遗传等因素影响，并不是所有身高问题都可以通过生长激素的干预来解决。大多数孩子还达不到生长激素的适应症，这时就可以用中医的方法来干预。
中医是我们的自然疗法，绿色的疗法，安全性肯定更高一些。中医除了在治疗的领域发挥作用，我认为在平时，中医也可以从日常管理的方方面面切入，比如很多可药可食，药食两用的中药，用于我们孩子的生长管理，它会发挥很好的作用。
我一直提倡早一点管理，那么我们的管理方式呢，就从营养、运动、睡眠、情绪加咱们的中药，这样管理起来更安全，效果也会更好。
记者：琚教授，您是国内非常早就开始将中药膏方应用于儿童体质调理、骨龄延缓、生长促进，开创了很多先河，我们知道在您的门诊中，治疗孩子身高问题用膏方比较多，家长也更愿意选择您的膏方，这个膏方到底是什么，还请琚教授给我们家长介绍一下。
琚玮教授：
身高偏矮的孩子，肺脾气虚和脾肾不足的体质是最多的，所以最开始用于促生长的膏方，也定在了健脾滋肾、和胃增食、强筋壮骨这样的功效。
但是有的孩子吃了膏方之后，就反馈老流鼻血，大便太干了，那么我就要根据孩子的体质再去研制其他功效的膏方。
比如早发育的孩子，我们大致分为三类体质：阴虚火旺、肝郁化火、痰湿瘀热，那我就针对不同体质，研制了延缓发育、控制早熟的膏方。不同的体质治疗的目的不太一样，所以在治疗过程中，先辨明体质，再对症用药，效果也会更好。
记者：琚教授，我们知道，中药的剂型有丸散膏丹，为什么这么多的剂型里，您喜欢选择膏方呢？和其它的剂型相比较，膏方的优势都有哪些呢？
琚玮教授：
我一直在说，来找我看诊的孩子不是有病的孩子，我所做的就是锦上添花，想让孩子更好一点，所以我特别不愿意为了添这一点花，给孩子搞得喝药像打仗一样，有的孩子就跟我说，闻到中药就想吐，我斩钉截铁的说，那咱就不喝它。如果孩子得重病了再苦的药也要喝，但我面对的孩子都是好孩子，所以我就愿意让他们愉快地把中药接受了。
第三，膏方的作用更综合，除了健脾、滋肾，可能还得照顾到孩子的肝气有没有瘀结，吃的好不好，其它的剂型达不到膏方这种综合的作用。
记者：琚教授，就您这么多年的从医经历来看，有没有遇到什么特殊的或者深刻的事，可以给我们分享下。
琚玮教授：
我遇到很多孩子，当他知道自己的骨骺线已经闭合了，没有生长空间的时候，觉得一切都完了，反正也长不高了，将来找不到好工作，开始不想上学了。
我觉得这种心理，需要我们的家长去疏导，需要我们的医生去灌输，虽然我做身高管理，但是我觉得，无论是医生、孩子、还是家长，不要把身高卷的太厉害，大家重视是对的，但是不能太过了。
记者：除了儿科医生，您还是河南中医药大学的硕士研究生导师，您的学生也在各个医院的儿科领域都非常优秀，您怎么看待这数十年的教学经历？
琚玮教授：
一直以来，我对教师这个角色更情有独钟，每当看到学生们从我身上学到的临床思维、诊疗方法为孩子解除病痛，逐渐成长为独当一面的医生，甚至在国内某个领域崭露头角，成就感就会油然而生。
今年印象特别深的一件事，我的老师已经快90岁了，我在看诊的时候，师母带着病人过来找我，我给学生介绍师母的时候，真正领悟到中医代代薪火相传的感觉。
老师走过的路给了我支撑，学生在我的基础上，通过自己的学习和实践，有了具体的新的领悟，我们这样一代一代接力，一起为中医药事业发展做出新的贡献，造福所有的孩子。
