哈虹主任的诊室里,多囊患者占到了30%还多,很多朋友备孕多年,却一直困于无法排卵,或者卵泡长不大,排不出来。而多囊的特征之一就是排卵障碍。
每个女性,在进入青春期后,每个月发育一批卵泡,一般有3-11个,经过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可以达到完全成熟,并排出卵子,其余的卵泡发育到一定程度,通过细胞凋亡机制而自行退化。
哈虹主任经常把女性的卵巢比喻成一个“小花园”,卵泡就是生活在这个花园里的小宝宝。多囊卵巢综合征患者,内分泌出现紊乱,孕激素水平普遍偏低,对卵巢的滋养不足,对于生活在里面的小宝宝来说,营养供给时有时无,就会出现饥一顿饱一顿的情况。
当食物匮乏的时候,卵泡宝宝们抢食物,谁也没抢过谁,食物被平分,几个宝宝都长了,但是由于食物没有集中在某一个卵泡宝宝身上,虽然几个宝宝都长了,却发育不良,这样就形成了多个小卵泡,每个卵泡都不成熟,也就没有足够的力量顶破卵巢壁。
临床上,碰到不少患者,打了促排卵针,卵泡也不破,这是因为通过外界的激素补充,花园里的食物充足,会有一个宝宝长得特别快,在短时间里,很快就长大成熟,但这时却不是花园大门打开的时间,他撞不开这扇门,无法出去。
有什么办法能让卵泡自然长大、排出?
刚刚已经说了,哈虹主任认为卵巢就像女性体内的一座“小花园”。如果没有良好的气候和空气、水分,“种子”无法茁壮成长。所以妈妈的孕育微环境健康,是“种子”健康成长、发芽的前提条件。
中医上肾主生殖, 卵子的发育成熟与肾精充盛, 肾阳密切相关。肾阴不足、精血亏虚缺少卵泡生长发育的物质条件;肾阳虚衰,无力启动氤氲之气则卵子发育迟缓, 无优势卵泡。
肾气虚, 气血运行无力, 瘀滞冲任胞脉, 故表现为卵泡包膜厚, 卵子不能排出。瘀血阻滞, 碍肾气生化, 又加重肾虚。
多囊卵巢综合征排卵障碍,主要病机是肾虚血瘀,哈虹主任可从补、调、温、通四法运用中药建立人工周期分期治疗。
经前期以温肾助阳为主,以维持黄体,改善卵巢功能,使月经如期来潮,或种子育胎;经期通畅血脉,活血祛瘀生新,便于经血的排出。经期通畅血脉,活血祛瘀生新,便于经血的排出;经后期补益肾气为主,佐以活血,促进内膜的生长和卵泡发育成熟。
哈虹主任治疗多囊卵巢综合征,注重调理身体整体阴阳平衡、辩证论治,从整体出发调理五脏六腑,辩证分型,针对不同的患者体质,做到一人一方针对性治疗。