云太医专家孟毅教授:治疗颈动脉斑块,我有话要讲!

大量研究治疗表明,颈动脉粥样硬化斑块,是引发缺血性脑卒中的常见病因,在40-49岁的人群中,有56%的人有颈动脉斑块;在50-80岁的人群中,有高达63%的人有颈动脉斑块。统计资料显示,越有2/3的脑梗死与颈动脉粥样硬化狭窄斑块有关。因此,对于颈动脉粥样硬化和斑块的预防和治疗就显得尤为重要。

云太医心血管专家孟毅教授,主任中医师,博士生导师,河南省中医院老年病科主任,中华中医药学会全科医学分会副主任委员,中华中医药学会脑病分会常务委员,河南省中医药学会头痛分会副主任委员、睡眠医学分会副主任委员,国家中医药管理局中医药文化巡讲专家,擅长治疗颈动脉斑块、中风、眩晕、头痛、高血压、冠心病等心血管疑难杂症。

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孟毅教授认为,肝脏主疏泄、主津,肝开窍于目,与肝胆想表里,其华在爪。而西医中,关于肝胆系统功能的论述与中医是完全一致的。

肝脏是人体的化工厂,西医指出,蛋白质、脂肪和糖的合成与分解,维生素激素的合成,凝血因子的合成与分解,包括一些血细胞转化为胆红素,都要经过肝脏完成,如果肝脏受损,就会导致机体出现血脂、血压异常、血液粘稠及颈动脉斑块。

动脉斑块受肝脏影响,而肝脏受情绪和毒素的影响。因此,孟毅教授认为,只有活血化瘀、补气生血,才能对人体尤其是心气推动、温煦和固摄,使人体功能达到平衡和协调,保证血液通畅,以减少斑块的形成。所以,云太医孟毅教授对于动脉斑块的治疗原则为活血通脉。

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患者秦女士,间断性胸背疼痛五年多,加重三天,患者环后陈旧性心肌梗死,前几天突发胸闷、胸痛、疼痛剧烈,口服硝酸甘油不能缓解,检查下降时左前降支局限性中段狭窄75%,建议安装支架,患者拒绝,为求进一步治疗,通过云太医平台,来到孟毅教授处就诊。

刻下:患者神智清,精神差,时有心慌、胸痛、胸闷发作,倦怠乏力,劳累后加重,四肢发凉,上下肢轻微水肿,食欲减退,失眠多梦,腹泻,大便呈清水样,夹杂未消化食物。

视诊:舌淡暗、舌下络脉迂曲、舌苔发白黏腻

触诊:脉弦涩

孟毅教授诊断为脾肾两虚导致的胸痹心痛,治疗以温通心脉、理脾调气、补肾益精为主。选取冠通汤加减配合化斑散进行治疗。

方中包括淡附片、干姜、桂枝、茯苓、炒白术、薏苡仁、桃仁、牡丹皮、五灵脂、川芎、陈皮、清半夏、熟地黄等药物。

其中淡附片、干姜、桂枝合用辛温通阳,心肾阳气充沛,助消痰化瘀;茯苓、炒白术合用健脾益气,脾气得健以杜化湿生痰之源;桃仁、牡丹皮活血化瘀,合白芍同用以化瘀养血;陈皮、清半夏合用理气燥湿祛痰;熟地黄填补肾精,肾精满盛则气血得以充养,五脏阴阳得固,全方共奏健脾益肾、祛风扶正、化瘀祛痰之功,以此通行气血,畅通心脉。临证用之以紧扣病因病机、明辨标本虚实,配合孟毅教授独家的化斑散,可以取到比较理想的治疗效果。

一个月二诊:患者胸闷、胸痛、四肢发凉减轻,下肢水肿基本消失,但仍倦怠乏力,食欲较差,大便基本成形,舌淡暗、苔白腻,舌下脉络迂曲稍减,脉弦细。于是孟毅教授,将初诊方中去掉淡附片、干姜,将五灵脂改为白芍和黄芪,嘱患者继续服用。

一月后三诊:患者胸闷、胸痛基本消失,乏力明显好转,四肢温,偶有大便不成形,舌淡、苔白,舌下络脉迂曲明显减轻,脉弦细。嘱患者规律服用降压药及降脂抗凝药物。

后孟毅教授助手定期随访,未见胸痛复发。

对于颈动脉斑块的治疗,云太医孟毅教授可以说是得心应手,将自己几十年的诊治经验不断完善,总结出独家秘方化斑散,治疗效果较好。同时,孟毅教授提醒,患有颈动脉斑块的患者,应在医生的建议下进行治疗,不要在网上搜索方剂,自行抓药,以免药不对症。

同时,颈动脉斑块的治疗,是一个长期的过程,短时间无法达到比较好的治疗效果,因此,孟毅教授在治疗过程中,还会叮嘱患者,放平心态,不要过度焦虑,以免影响病情恢复。

 

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