云太医杨玉莲主任——糖尿病没必要终身服药,巧用一方,解糖友多年顽疾

糖尿病是以血糖升高为主要表现的一种临床疾病,并发症是多种多样的,像高血压,冠心病,脑梗赛,肾功能下降都与它息息相关,目前治疗手段就是单纯降糖,首选胰岛素治疗,其次为口服降糖药物。

但是长期服用,对患者的日常生活造成了很大的困扰,这次有幸邀请到中医内分泌科的杨玉莲主任,杨主任从中医的角度来分析糖尿病的诊治,希望对大家有帮助。

杨玉莲主任介绍到:

消渴,是中国传统医学对糖尿病的称呼。早在《黄帝内经》中就有提及,认为消渴起因于五脏亏虚、饮食过度以及情绪波动等因素。主要病机在于体内虚火旺盛,胰腺(现称为胰岛)功能失常。《金匮要略》中也详细论述了消渴病及其治疗方法,后来的医学大家也对消渴的临床表现和可能产生的并发症作了详细介绍。

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中医认为消渴与脾、肺、肾有着密切的关系。认为主要是这三个脏腑若任何一环出现问题,都有可能导致消渴。其病理变化主要集中在胰腺,即现代医学所说的胰岛。中医认为,消渴病的病机在于“阴虚为本,燥热为标”。起初,患者可能感到燥热不适,随着时间推移,燥热耗损阴液,导致阴虚。因此,消渴病的根本病机可概括为“阴虚燥热”。

为了进一步了解中医是怎么治疗糖尿病的,云太医杨玉莲主任从病例本里挑选了1个比较有代表性的患者,详细解答了患者的具体情况以及开方思路。

王先生,63岁,查出糖尿病10多年,期间一直服用西药,但是两年前出现口渴多饮,尿量增多,血糖也控制的不稳定,就想找中医看看,然后在网上看到杨玉莲主任,后找杨主任看诊。

就诊时口干口苦,多饮,渴喜冷饮,尿量甚多,尤其是晚上次数频繁,睡的都不安稳,容易饥饿,五心烦热,晚上睡觉还容易做梦,空腹血糖达到11.6mmol/L,尿糖(++)。舌红,苔薄黄少津,脉弦细。

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西医诊断为:Ⅱ型糖尿病。

中医诊断:消渴病(心肝火旺,阴虚燥热型)。

治以消肝泻心,滋阴润燥法。

针对他的情况,杨主任开方:黄连、黄芩、炒山栀、柴胡、生地、知母、百合、天花粉水煎服,每日一剂,早晚各服一次

功效:清肝泻心,滋阴润燥

王先生用药半个月,口渴多饮,口干口渴等症状显著减轻,但是血糖还是高;杨主任在原方的基础上进行加减,服用一个月,不适症状已经几乎没有,血糖也在下降。后经多次改方,血糖降至正常值,尿糖转为阴性。最后用药巩固半个月,诸症消失,复查血糖已正常,随访至今血糖也在正常范围。

通过清热解毒、滋阴清热、益气养阴、通络止痛、促进血液循环、抗氧化等多种方法,可以有效地治疗糖尿病,改善患者的症状,提高患者的生活质量。

为什么这么说?我们来看一下方解:

黄连、黄芩、炒山栀具有清热解毒、泻火燥湿的功效,有效地降低血糖,减轻糖尿病的症状。

柴胡——疏肝解郁、调和肝脾的作用,调节患者的情绪,促进身体的新陈代谢。

生地、知母——滋阴清热、生津止渴的功效,改善糖尿病患者的口渴症状。

百合、天花粉——养阴润肺、生津止渴的功效,改善糖尿病患者的肺热津伤症状。

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其实中医理论磅礴,辨证颇多,有人说中医并不能彻底治好糖尿病,杨玉莲主任说过,病有轻重缓解之分,严重的感冒都可致人于死地,糖尿病也有轻重,早期发现,早期治疗,很多患者早期发现血糖升高,立即诊治,给予中药调理,不应用降糖药物,血糖大多恢复,但病久者却不敢保证。

例如中药的补肾功效,大家都一致认可,那么对于肾虚造成的糖尿病,当然会有明确疗效。所以,只要辨证准确,配合中药调整,即便不能治愈糖尿病,也会最大限度的减少糖尿病的危害,恢复脏腑功能。

 

 

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