云太医专家崔维教授:萎缩性胃炎并不难治,中医药食同源就可以治疗

云太医肝胆脾胃专家崔维,河南中医药大学第三附属医院老年病一区主任,主任医师,医学硕士,河南省慢性病评审特约专家,河南省高血压研究会委员,河南省中医药学会老年病学会委员,河南省中西医结合急救医学分会常务委员,师承全国名老中医药专家李发枝教授,擅长治疗胆囊息肉、胆结石、胃溃疡、各种类型的胃炎等肝胆脾胃的疑难杂症。

在核心和国家级期刊发表论文20篇,出版专著3部,主持和参与10余项科研,获得河南省中医管理局一等奖和河南省教育科学研究优秀成果二等奖。

萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体萎缩,伴或不伴肠化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病,在胃炎中占30%左右。

 

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中年以上患者多见。由于多数慢性胃炎患者无任何症状,因此难以统计确切的患病率。世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手。

中医古籍中并没有萎缩性胃炎的病名,现代多现代多将其归于“胃痞”“胃痛”等范畴,其致病原因多为饮食不节、情志失调、食药所伤等。

云太医崔维教授认为其病机为本虚标实,本虚以气虚阴虚为主,标实则为脏腑功能失调导致血瘀、湿阻、痰凝、热毒等。

中医治疗萎缩性胃炎多以中药、针刺、艾灸为主,接受中医或中西医结合治疗的患者,一般临床症状改善较快,且症状能伴随萎缩性胃炎病理改变而消退。然而,一般中药治疗取效亦非易事,引入中药鲜药治疗取得了令人满意的疗效。

中药鲜药治疗本病的渊源

《神农本草经》记载鲜石斛可治疗“伤中,除痹,下气,补五脏虚劳,羸瘦,强阴,久服厚肠胃,轻身延年”。羸瘦、五脏虚劳,就是瘦弱,身体乏力,和萎缩性胃炎的消化不良,身体羸瘦等表现相符合。

《温病条辨》中五汁饮梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁治疗“太阴温病,热灼津伤,口渴,吐白沫,黏滞不快者”,与阴虚内热型萎缩性胃炎表现也很相似。

幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎的主要因素,研究证明,蒲公英多糖可减少幽门螺杆菌对胃黏膜的损伤。也有一些研究表明,蒲公英提取物联合西医四联疗法可提高对幽门螺杆菌的清除率。

一些使用蒲公英的中药方剂也有清除幽门螺杆菌的显著疗效。这些都为蒲公英治疗萎缩性胃炎提供了佐证。

 

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现代药理学研究表明,蒲公英提取物中含有香豆素、黄酮类、木质素、酚酸、萜类、多糖、挥发油等药理成分,其中的多糖成分可有效抑制胃癌细胞的增殖和转移,而萎缩性胃炎通常都伴有不同程度的肠上皮化生,也算是癌前病变。

鲜蒲公英的应用可贯穿治疗的始终,但脾胃虚寒者应慎用或与温中健脾药合用。萎缩性胃炎可分为脾胃不和、脾胃虚寒、脾胃湿热三型。

脾胃不和证: 症状表现为脘腹胀满,食后胀甚,或伴胃脘疼痛,或伴反酸烧心,或恶心呕吐,二便调,舌淡苔白,脉弦。

脾胃虚寒证:症状表现为胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得寒则减,劳累或受凉发作后加重,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。

脾胃湿热证:症状表现为胃脘灼热,口干口苦,口渴不欲饮,纳呆恶心,小便色黄,大便不畅,舌红苔黄腻,脉滑数。

 

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