北京蔡倩医生:肾病患者必知:吃“格列净”类药物,切记“4要4不要”

SGLT2抑制剂,即名字中带有“格列净”3字的药物,常用的有达格列净、恩格列净、卡格列净,因具有显著的心脏和肾脏保护作用,近来被快速推广用于慢性肾病患者,如糖尿病肾病、IgA肾病等。

如果你正在服用这类药物,切忌以下“4要4不要”

1.要多喝水,不要憋尿

格列净类药物会使尿糖升高这是正常反应,但埋伏在我们泌尿系的病菌们也爱糖,这会增加感染炎症的风险,导致部分肾友出现尿频、尿急、尿痛、尿不适。所以为了预防尿路感染,服用「格列净」的肾友适当多喝水,注意不要憋尿。严重的泌尿、生殖道感染及时联系医生,可能需要停用格列净类药物。反复感染的患者应谨慎使用或不使用此类药物。

2.要早上吃,不要晚上吃

(1)格列净有利尿的作用,建议早上吃药,因为晚上吃药可能会引起夜尿增多影响睡眠。

(2)格列净不受进食影响。

3.要查肾功能,不要乱停药

格列净类药物在服药2-4周后,建议大家复查血肌酐。

血肌酐较之前有所上涨是格列净正常反应,并且,涨肌酐的现象只是在用药初期发生,后期不会一直涨。在这里提醒大家:千万不要因为血肌酐升高了而慌张得乱停药物。

4.要均衡饮食,不要不吃饱饭

吃格列净有减肥的作用。

但对于本身就不胖的人来说,它的减重作用可能会成为“副作用”,咱们饮食方面更要注意均衡饮食,吃饱饭,以免体重下降过多。

糖尿病肾病的朋友们更要注意不能不吃主食。主食是碳水化合物的主要来源,主食摄入少碳水不足的时候,身体会利用脂肪和蛋白质供能。脂肪供能除了会引起消瘦,还会生成酮体,这容易增加糖尿病酮症酸中毒的风险。

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